말초성 안면신경 마비의 증상과 치료방법

 

 

Introduction

안면마비는 뇌졸중, 뇌염, 뇌종양 등으로 중추성 안면신경에 문제가 생겼을 경우 발생되는 중추성 안면신경 마비와 바이러스의 감염, 중이염에 의한 합병증, 외상, 원인불명 등으로 인하여 말초성 안면신경에 문제가 생겼을 경우 발생되는 말초성 안면신경 마비로 나누어집니다. 우리는 중추성 안면신경 마비를 다른 말로 중풍이라고 부르며, 말초성 안면신경 마비를 와사풍이라고 부르고 있습니다. 이번 시간에는 두 가지 안면마비 중 말초성 안면신경 마비에 대하여 알아보는 시간을 가져보도록 하겠습니다.

 

 

안면마비의 종류와 증상

안면마비는 중추성 안면신경 마비와 말초성 안면신경 마비로 구성되어 있습니다. 중추성 안면신경 마비는 주로 뇌졸증으로 인하여 발생되는데 말초성 안면신경 마비와 다른 점은 마비된 부위의 이마에 주름이 잡힌다는 것과 소리를 듣는 것에 이상이 없는 점, 그리고 맛을 느끼는 데에 아무런 이상이 없고 눈이 정상적으로 감기며 눈에 충혈이 없는 점, 발음이 어눌해지거나 삼키는 것에 장애가 오는 점, 마지막으로 얼굴 외에도 팔과 다리에 마비 증상이 왔을 경우에는 뇌졸중으로 인한 중추성 안면신경 마비일 가능성이 높으니 빠른 시간 내에 병원에 내원해야 합니다.

 

그리고 말초성 안면신경 마비는 주로 원인불명으로 인하여 발생되며, 그 외에 바이러스의 감염, 중이염에 의한 합병증, 그리고 외상으로 인하여 안면에 관련된 말초신경에 문제가 생겨서 발생됩니다. 증상은 중추성 안면신경 마비와 달리 안면 마비가 온 부분의 청각에 문제가 발생되며(고도차로 인하여 발생되는 귀의 답답함, 막힌느낌이 발생되어 잘 들리지 않습니다.) 이마의 주름살이 잡히지 않습니다. 그리고 마비된 부위의 입술이 움직여지지 않으며, 마비된 안면부위로 인하여 입속의 물이 새거나 음식물을 잘 섭취할 수 없게 됩니다. 그리고 미각에도 문제가 발생되어 평소보다 맛을 잘 느낄 수 없게 됩니다. 그리고 마지막으로 마비된 부위의 눈을 잘 감을 수 없게 되어 눈이 충혈되거나 건조되는 증상이 발생됩니다.

 

 

안면마비를 인지하고 나면?

본인 또는 주변에서 안면마비를 인지하였을때에는 무조건 빠른 시간 내에 병원에 내원해야 합니다. 이는 중추성 안면신경 마비와 말초성 안면신경 마비 둘 다 적용됩니다. 왜냐하면 치료 시간이 늦어질수록 중추성 안면신경 마비는 목숨과 연관되어 있으며, 말초성 안면신경 마비는 후유증이 발생될 가능성이 높아지기 때문입니다.

 

 

말초성 안면신경 마비

말초성 안면신경 마비는 주로 원인불명으로 인하여 발생되며 이렇게 발생되는 것을 벨마비 라고 합니다. 벨마비의 경우에는 대부분 완치가 되며 후유증이 발생할 가능성이 거의 없습니다.

 

원인불명으로 신경막에 염증이 발생되어 안면마비가 온 경우

원인불명으로 말초 안면신경막이 손상되어 염증이 발생되면 안면마비가 발생됩니다. 이 경우에는 염증을 억제시키고 신경막이 회복되면 대부분 후유증 없이 완치됩니다. 하지만 외상으로 인한 말초성 안면신경 마비는 다릅니다.

 

외상으로 인해 신경다발까지 손상된 경우. 신경다발은 복구가 불가능하다.

외상으로 인해 말초성 안면신경 마비가 온 경우에는 대부분 신경막 속에 있는 신경다발까지 손상이 되는 경우가 많으며, 신경다발은 복구가 되지 않기 때문에 치료를 하여도 후유증이 남을 가능성이 상당히 높습니다. 평생 안면에 마비가 남은 채로 살아가야 하며, 대인기피증 등 추가로 정신적인 문제를 일으킬 수 있기 때문입니다.

 

 

말초성 안면신경 마비의 치료

말초성 안면신경 마비는 염증으로 인하여 증상이 악화되기 때문에 염증을 억제시키는 치료를 합니다. 염증을 억제시키는 약을 투여해도 안면마비가 시작된 지 7일까지는 증상이 악화되는 경우가 대부분이지만 약을 투여하고 하지 않고의 차이가 심하기 때문에 말초성 안면신경 마비가 온 것을 인지하면 빠르게 병원에 내원해야 합니다.(보통 말초성 안면신경 마비의 골든타임은 3일로 보고 있으며 빨리 병원에 내원할수록 후유증이 남을 가능성이 낮아집니다.) 그리고 보통 약과 함께 물리치료를 함께 실시하며 처음에는 염증을 억제시키는 약을 많이 먹다가 점차 약을 줄여가는 방식으로 치료가 진행됩니다. 치료를 실시한 지 2주가 지난 상태에서 증상이 완화되면 후유증이 남을 가능성이 적으나 2주가 지났는대도 불구하고 증상이 완화되지 않으면 신경다발의 손상을 의심할 수 있으며, 추후에 후유증이 남을 가능성이 높습니다. 보통 말초성 안면신경 마비의 치료는 1달에서 2달 정도 실시합니다.

 

 

마무리

이번 시간에는 안면마비 중 말초성 안면신경 마비에 대하여 알아보았습니다. 중추성 안면신경 마비 또는 말초성 안면신경 마비가 온 것을 인지하면 빠르게 병원에 내원하는 것이 최우선이며, 의사의 진단을 통해 적절한 치료를 받아야 합니다. 말초성 안면신경 마비는 대부분 원인불명인 벨마비일 가능성이 높기때문에 후유증을 크게 걱정할 필요는 없으나, 외상으로 인하여 말초성 안면신경 마비가 왔다면 신경다발까지 손상될 가능성이 높기때문에 추후 경과가 좋지 못합니다. 그리고 안면마비로 인한 후유증이 발생되면 사회생활을 하는것이 힘들어지기 때문에 안면마비가 왔다고 대수롭게 생각하지 마시고 빨리 병원에 내원하시길 바랍니다.